Was ist der Unterschied zwischen Tendinopathie, Tendinitis und Tendinose?

Tendinopathie, Tendinitis, Tendinose sind Begriffe, die oft synonym verwendet werden, um Schmerzen und Funktionsstörungen in Sehnen zu beschreiben, tatsächlich beziehen sie sich jedoch auf unterschiedliche Erkrankungen.

Tendinopathie:

Ein allgemeiner Begriff zur Beschreibung aller Erkrankungen einer Sehne, einschließlich Tendinitis, Tendinose und Peritendinitis. Laut Jill Cook, einer bekannten Sehnenexpertin, ist Tendinopathie durch eine Kombination aus Schmerzen, Schwellungen und Funktionsstörungen sowie Veränderungen der Sehnenstruktur auf zellulärer Ebene gekennzeichnet (Cook et al., 2016).

Sehnenentzündung:

Bezieht sich insbesondere auf eine Entzündung einer Sehne. Eine Entzündung ist die Reaktion des Körpers auf eine Verletzung oder Infektion und ist durch Rötung, Schwellung, Hitze und Schmerzen gekennzeichnet. Jill Cook weist jedoch darauf hin, dass neuere Untersuchungen darauf hindeuten, dass eine echte Tendinitis tatsächlich eine relativ seltene Erkrankung ist und dass es sich bei vielen Fällen von „Tendinitis“ tatsächlich um Tendinose handelt.

Tendinose:

Charakterisiert als degenerativer Zustand der Sehne aufgrund von Veränderungen in der Struktur der Kollagenfasern, aus denen die Sehne besteht (Cook et al., 2016). Laut Cook und Purdam (2009) wird eine Tendinose durch eine Kombination aus mechanischer Überlastung (d. h. übermäßiger oder wiederholter Belastung der Sehne), genetischen Faktoren und altersbedingten Veränderungen der Sehne verursacht. Bei Tendinose kommt es zu einer Ansammlung unorganisierter Kollagenfasern sowie einer erhöhten Anzahl von Zellen, sogenannten Tenozyten, die für die Synthese und den Erhalt der Kollagenfasern verantwortlich sind. Diese Veränderungen können zu einer Schwächung der Sehne und einem erhöhten Rupturrisiko führen.

Auch andere Sehnenexperten haben den Unterschied zwischen Tendinopathie und Tendinitis festgestellt. Beispielsweise haben Alfredson et al. (2011) stellen fest, dass Tendinopathie ein allgemeinerer Begriff ist, der sowohl Tendinitis als auch Tendinose umfasst, und dass die Behandlung von Tendinopathie auf der spezifischen zugrunde liegenden Pathologie der Erkrankung basieren sollte, entweder akuter Reizung (Tendinitis) oder langfristiger mechanischer Überlastung oder Degeneration ( Tendinose).

Zusammenfassend ist Tendinopathie ein allgemeiner Begriff, der jede Erkrankung einer Sehne beschreibt, während sich Tendinitis speziell auf eine Entzündung einer Sehne bezieht. Allerdings ist Tendinose, eine degenerative Erkrankung der Sehne, die durch Veränderungen in der Struktur der Kollagenfasern, aus denen die Sehne besteht, gekennzeichnet, wahrscheinlich die häufigere Pathologie. In den meisten Fällen wird ein Physiotherapeut sie sehen und bei der Genesung helfen.

Verweise:

Cook, JL, & Purdam, CR (2009). Ist die Sehnenpathologie ein Kontinuum? Ein Pathologiemodell zur Erklärung des klinischen Erscheinungsbildes einer belastungsinduzierten Tendinopathie. British Journal of Sports Medicine, 43(6), 409–416. https://doi.org/10.1136/bjsm.2008.051193

Cook, JL, Rio, E., Purdam, CR, & Docking, SI (2016). Überprüfung des Kontinuumsmodells der Sehnenpathologie: Welchen Wert hat es in der klinischen Praxis und Forschung? British Journal of Sports Medicine, 50(19), 1187–1191. https://doi.org/10.1136/bjsports-2015-095422

Alfredson, H., Lorentzon, R. & Backman, S. (2011). Tendinopathie: Pathologie und Pathogenese. Journal of Musculoskeletal and Neuronal Interactions, 11(2), 93–101.