¿Cuál es la diferencia entre tendinopatía, tendinitis y tendinosis?

Tendinopatía, tendinitis, tendinosis son términos que a menudo se usan indistintamente para describir el dolor y la disfunción en los tendones, pero en realidad se refieren a condiciones diferentes.

Tendinopatía:

Término general utilizado para describir cualquier trastorno de un tendón, incluida la tendinitis, la tendinosis y la peritendinitis. Según Jill Cook, una destacada experta en tendones, la tendinopatía se caracteriza por una combinación de dolor, hinchazón y deterioro de la función, así como cambios en la estructura del tendón a nivel celular (Cook et al., 2016).

tendinitis:

Se refiere específicamente a la inflamación de un tendón. La inflamación es la respuesta del cuerpo a una lesión o infección y se caracteriza por enrojecimiento, hinchazón, calor y dolor. Sin embargo, como señala Jill Cook, investigaciones recientes han sugerido que la verdadera tendinitis es en realidad una condición relativamente rara, y que muchos casos de "tendinitis" son en realidad tendinosis.

Tendinosis:

Caracterizado como una condición degenerativa del tendón debido a cambios en la estructura de las fibras de colágeno que componen el tendón (Cook et al., 2016). Según Cook y Purdam (2009), la tendinosis es causada por una combinación de sobrecarga mecánica (es decir, carga excesiva o repetitiva del tendón), factores genéticos y cambios en el tendón relacionados con la edad. La tendinosis se caracteriza por la acumulación de fibras de colágeno desorganizadas, así como por un aumento del número de células llamadas tenocitos, que son las responsables de sintetizar y mantener las fibras de colágeno. Estos cambios pueden provocar un debilitamiento del tendón y un mayor riesgo de ruptura.

Otros expertos en tendones también han notado la diferencia entre tendinopatía y tendinitis. Por ejemplo, Alfredson et al. (2011) señalan que la tendinopatía es un término más general que abarca tanto la tendinitis como la tendinosis, y que el tratamiento de la tendinopatía debe basarse en la patología subyacente específica de la afección, ya sea irritación aguda (tendinitis) o sobrecarga mecánica a largo plazo o degeneración ( tendinitis).

En resumen, tendinopatía es un término general que se usa para describir cualquier trastorno de un tendón, mientras que tendinitis se refiere específicamente a la inflamación de un tendón. Sin embargo, la tendinosis, que es una condición degenerativa del tendón caracterizada por cambios en la estructura de las fibras de colágeno que forman el tendón, es probablemente la patología más común en la mayoría de los casos que un fisioterapeuta verá y ayudará con la recuperación.

Referencias:

Cook, JL y Purdam, CR (2009). ¿La patología tendinosa es un continuo? Un modelo patológico para explicar la presentación clínica de la tendinopatía inducida por carga. Revista británica de medicina deportiva, 43(6), 409–416. https://doi.org/10.1136/bjsm.2008.051193

Cook, JL, Río, E., Purdam, CR y Docking, SI (2016). Revisando el modelo continuo de la patología del tendón: ¿cuál es su mérito en la práctica clínica y la investigación? Revista británica de medicina deportiva, 50(19), 1187–1191. https://doi.org/10.1136/bjsports-2015-095422

Alfredson, H., Lorentzon, R. y Backman, S. (2011). Tendinopatía: patología y patogenia. Revista de interacciones musculoesqueléticas y neuronales, 11(2), 93–101.